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阿托伐他汀鈣片少見引起肝損害，以及肝功能生化指標(biāo)異常、嚴(yán)重的肝損傷。部分患者服用阿托伐他汀鈣片，可能會出現(xiàn)血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，通常發(fā)生在藥物治療前3個(gè)月內(nèi)，當(dāng)肝轉(zhuǎn)移酶升高到小于正常值3倍時(shí)，可酌情減量且無需停藥。2周內(nèi)再次復(fù)查肝轉(zhuǎn)移酶水平，多數(shù)患者肝轉(zhuǎn)移酶會逐步恢復(fù)正常。當(dāng)肝轉(zhuǎn)移酶升高正常值上限3倍以上時(shí)，需要停藥，必要時(shí)給予保肝藥物治療，比如甘草酸二銨、水飛薊賓，在降低用藥劑量、藥物中斷或停止用藥后，肝轉(zhuǎn)移酶水平可恢復(fù)或接近治療前水平，并且沒有后遺癥。部分高血脂患者同時(shí)合并脂肪肝或其它肝病，脂肪肝患者可能本身轉(zhuǎn)氨酶可以升高至正常值的2-5倍，需要辨別是自身轉(zhuǎn)氨酶升高，還是由于藥物引起。因此建議用藥提前測肝功能，以免混淆是脂肪肝，還是藥物引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。偶見嚴(yán)重的肝損傷，可表現(xiàn)為右上腹不適、隱隱作痛、乏力、厭油膩，可伴有高膽紅素血癥或黃疸，此時(shí)應(yīng)立即停藥。另外，不必過于擔(dān)心他汀類藥物引起的肝損害，發(fā)生率很低，建議患者在使用他汀藥物治療時(shí)，治療前和治療開始后6周，以及劑量增加后6周檢查肝功能，此后應(yīng)當(dāng)定期檢查，比如半年檢查一次。