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子宮內(nèi)膜息肉怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 喬文艷 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見病,由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致,有激素的保健品、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素的替代治療可使雌激素水平升高,從而引起本病。各種婦科的炎癥,宮腔內(nèi)異物的刺激,分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、子宮內(nèi)手術(shù)或機械性的刺激都與子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生有關(guān)。另外,患有高血壓、肥胖、糖尿病等慢性疾病,乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬的患者,均可發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉患者可以表現(xiàn)為異常的子宮出血、腹痛,大型息肉或突入頸管的息肉易繼發(fā)感染、壞死,而引起不規(guī)則的出血以及惡臭的血性分泌物。若息肉長在宮腔內(nèi),則會妨礙受精卵著床,影響胚胎的發(fā)育,從而導(dǎo)致不孕,一般通過婦科檢查、彩超、宮腔鏡的檢查、病理檢查等可明確診斷。
宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn),有明顯臨床癥狀,彩超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物,或者宮腔內(nèi)的贅生物無法完全排除惡性的患者,均建議手術(shù)治療。有生育要求的患者,如有子宮內(nèi)膜息肉也建議手術(shù)后再試孕。宮腔鏡息肉切除術(shù)是子宮內(nèi)膜息肉最主要的治療方式,相關(guān)風(fēng)險較低,切除的組織全部送病理檢查,以明確息肉的性質(zhì)。有些患者息肉切除術(shù)后需要輔助藥物治療,以減少疾病的復(fù)發(fā),因為子宮內(nèi)膜息肉比較容易復(fù)發(fā),術(shù)后需要定期復(fù)查。
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