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過(guò)量服用安眠藥后的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
臨床常用安眠藥包括苯二氮卓類(lèi)和巴比妥類(lèi)藥物。服用過(guò)量苯二氮卓類(lèi)藥物,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、嗜睡、乏力、共濟(jì)失調(diào),而老年患者常以暈厥作為首發(fā)癥狀。若患者同時(shí)服用其它中樞抑制藥,或飲酒后服用此類(lèi)藥物,會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的深度昏迷,出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。而患有基礎(chǔ)心臟病老年患者,服用此類(lèi)藥物較容易導(dǎo)致循環(huán)衰竭,而發(fā)生臨床死亡。常用的苯二氮卓類(lèi)藥物包括地西泮,即安定,以及舒樂(lè)安定、勞拉西泮、阿普唑侖等。除苯二氮卓藥物外,巴比妥類(lèi)也是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥,如苯巴比妥,通用名為魯米那。苯巴比妥或巴比妥藥物中毒患者隨著劑量增加,會(huì)呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、止痙、麻醉過(guò)程,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸淺慢,呈陳-施呼吸狀態(tài)。重度患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制而導(dǎo)致臨床死亡。對(duì)于服用過(guò)量安眠藥的患者,需要立即給予其洗胃搶救,可以使用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。服用過(guò)量苯二氮卓類(lèi)藥物,特效解毒藥是氟馬西尼,是苯二氮卓受體特異性拮抗劑,可以逆轉(zhuǎn)苯二氮卓藥物導(dǎo)致的中樞神經(jīng)抑制作用。納洛酮是阿片類(lèi)受體拮抗劑,也可以應(yīng)用到苯二氮卓類(lèi)藥物過(guò)量搶救中。對(duì)于巴比妥藥物導(dǎo)致中毒,可以通過(guò)大量輸液、水化、堿化,使用利尿劑等方式排出毒素,必要時(shí)可以采用血液凈化方法解毒。
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