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手關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕癥狀
- 手關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕癥狀
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 黃繼勇 主任中醫(yī)師

手關(guān)節(jié)炎會(huì)引起手關(guān)節(jié)改變,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致紅腫,比如最常見的骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致增生變大,出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,還可為銀屑關(guān)節(jié)病,可由于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫的時(shí)候累及指甲,出現(xiàn)典型的頂針樣改變,出現(xiàn)指甲凹陷,并伴有關(guān)節(jié)紅腫。還有就是痛風(fēng)累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),以單發(fā)為主,長(zhǎng)期可造成兩側(cè)發(fā)病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)。其累及手關(guān)節(jié),可出現(xiàn)畸形,比如天鵝頸樣畸形。關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)腫脹,遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)代償性向上伸,出現(xiàn)紐扣花樣畸形。還有掌指關(guān)節(jié)受累時(shí),出現(xiàn)關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜,所有的關(guān)節(jié)都向尺側(cè)偏,稱為尺側(cè)偏斜。如果再明顯關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)脫位,掌指關(guān)節(jié)脫位則不在關(guān)節(jié)上,初期脫位時(shí)可以將其復(fù)位,長(zhǎng)期后則無法復(fù)位。所以掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)脫位,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較典型的表現(xiàn)。

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