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陽痿屬于腎陰虛還是腎陽虛，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來判斷。中醫(yī)上陽痿的分型除腎虛外，還有肝郁、血瘀等理論，需根據(jù)整體的身體癥狀來進行判斷。而西醫(yī)角度上陽痿主要是指勃起下降或者勃起維持時間短，不能完成滿意的性生活。因此，從西醫(yī)的角度描述陽痿癥狀會更直接。而中醫(yī)上的腎虛主要是描述身體的各個方面的癥狀，如盜汗、怕冷、潮濕、乏力、睡眠不好、舌苔厚膩等。通過上述癥狀和體征描述來判斷患者是腎陽虛還是腎陰虛，而西醫(yī)是直接關(guān)注患者勃起。從治療角度分析，中、西醫(yī)也不一樣。西醫(yī)主要是以改善勃起為主要的治療目標，比如常用的PDE-5抑制劑代表性藥物有萬艾可(枸櫞酸西地那非片)、希愛力(他達拉非片)。上述藥物可直接擴張陰莖血管，改善勃起硬度。而中醫(yī)要針對腎虛來進行治療，會用各種中藥或者中成藥來調(diào)整整體的身體狀態(tài)。中醫(yī)的藥物調(diào)整并不是直接針對勃起，而是要通過調(diào)整身體狀態(tài)來改善勃起。因此，中醫(yī)、中藥調(diào)整的起效時間會很長，一般要3個月以上才可能看到效果。另外，身體的調(diào)整不一定能夠改善勃起，比如年輕人心理性陽痿，是因為在性生活失敗時產(chǎn)生的心理壓力。此時通過調(diào)整身體可能難以改善患者的勃起功能。因此，治療陽痿可能西藥會更直接、效果更明顯、起效更快。