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TSH低是甲亢還是甲減
- TSH低是甲亢還是甲減
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 章峻鈞 副主任醫(yī)師

TSH(促甲狀腺激素)值低,不能單純判定患者是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退,還需結(jié)合其他的激素水平進(jìn)行判斷,比如游離甲狀腺激素、游離T3甲狀腺激素、總T3、總T4等激素水平聯(lián)合TSH進(jìn)行判斷。甲狀腺功能亢進(jìn)是指游離T4或總T4水平升高,但TSH下降。甲狀腺功能減退則相反,是總T4或游離T4水平下降,TSH水平則高于正常上限,即被稱為甲狀腺功能減退。通常也有T3、T4或總T3、總T4水平正常,但TSH水平降低的情況,即被稱為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn),指尚沒有達(dá)到甲狀腺功能亢進(jìn)致病狀態(tài),也可以被稱為甲狀腺功能亢進(jìn)前期。此時(shí)需根據(jù)病人的自身免疫抗體,以及是否合并有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀以及年齡,而確定是否需要藥物的治療。所以單純的TSH水平降低,不能判定是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退,需結(jié)合其他的指標(biāo),特別是游離T3、游離T4、總T3、總T4等激素水平的變化。

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