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        宮腔粘連的原因以及治療

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 孔嫦瑛 主任醫(yī)師
        宮腔粘連由于妊娠或者非妊娠子宮的創(chuàng)傷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層受損,使宮腔部分或者全部閉塞,從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或者反復(fù)流產(chǎn)等。其原因及治療方法如下: 1、原因:本質(zhì)是內(nèi)膜的纖維化,子宮內(nèi)膜的損傷是宮腔粘連的必要條件,其誘因是流產(chǎn)和感染以及醫(yī)源性的創(chuàng)傷等還有妊娠期子宮變得比較脆弱,內(nèi)膜及基底層更容易受傷。妊娠手術(shù)流產(chǎn)清宮后會(huì)導(dǎo)致雌激素水平的下降,影響內(nèi)膜的增生。妊娠的創(chuàng)傷包括流產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤殘留剖宮產(chǎn)和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、創(chuàng)傷所導(dǎo)致的。宮腔粘連也可以發(fā)生于其它非妊娠期,比如診斷性刮宮、子宮肌瘤剔除術(shù)后、宮頸活檢或者息肉摘除術(shù)后;此外,感染也可導(dǎo)致宮腔粘連的發(fā)生,常見為子宮內(nèi)膜結(jié)核,慢性或亞急性的子宮內(nèi)膜炎也有可能會(huì)導(dǎo)致盆腔的粘連;少數(shù)的患者是由于遺傳的因素導(dǎo)致的,比如縱膈子宮是苗勒氏管發(fā)育異常導(dǎo)致的; 2、治療方法:宮腔粘連治療是在宮腔鏡下進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)。如果是輕度的粘連,術(shù)后可以適當(dāng)使用雌激素即可;但重度的粘連,必須要用手術(shù)去除粘連帶,比如宮腔鏡下粘連帶去除,情況嚴(yán)重的可能手術(shù)也無法讓子宮內(nèi)膜恢復(fù)到原來的狀態(tài)。
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