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甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)并不一定要手術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)的惡變率是5%-10%，并不是很高，可以根據(jù)患者意愿及其家族史，比如父母兄弟姐妹有沒(méi)有甲狀腺癌病史，患者小時(shí)候有沒(méi)有受過(guò)電離輻射的病史，再進(jìn)行綜合考慮。如果沒(méi)有相關(guān)病史，則可以定期隨診，如果有相關(guān)病史，則需要進(jìn)行積極治療，如手術(shù)或者穿刺活檢。如果穿刺是良性結(jié)節(jié)，則可以定期隨診，如果是惡性結(jié)節(jié)，則無(wú)需考慮，需盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。?甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)是根據(jù)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行彩超檢查，進(jìn)行分級(jí)，其中0級(jí)是沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié)，6級(jí)說(shuō)明已經(jīng)證實(shí)是甲狀腺癌，0-3級(jí)的惡變程度非常低，惡變率＜2%，為良性結(jié)節(jié)，＞4級(jí)的惡變率較高。4級(jí)又分為4a、4b、4c，級(jí)別越高，惡變率就越高，5級(jí)惡變率可能＞80%。