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阿法骨化醇能治療骨質(zhì)疏松嗎
- 阿法骨化醇能治療骨質(zhì)疏松嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師

阿法骨化醇能治療骨質(zhì)疏松嗎,回答是肯定的。阿法骨化醇可以用于骨質(zhì)疏松的治療,但是很多患者存在著不同程度的維生素D缺乏,阿法骨化醇和骨化三醇不能糾正維生素D缺乏。維生素D缺乏在人群中非常普遍,調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),高達(dá)87%的北京市城區(qū)居民存在著程度不同的維生素D缺乏。針對(duì)維生素D缺乏的治療,要把25羥維生素D水平提高到30ng/ml以上,這個(gè)水平有利于骨骼的健康,有利于骨質(zhì)疏松的治療。所以在國(guó)內(nèi)首先提出要治療骨質(zhì)疏松,先糾正維生素D缺乏。由于維生素D缺乏的診斷和評(píng)價(jià),是根據(jù)血清25羥維生素D水平來決定的,而阿法骨化醇和骨化三醇,不能夠增加提高25羥維生素D水平,不能用于糾正維生素D的缺乏,所以治療骨質(zhì)疏松不是首選藥。但是畢竟有臨床研究發(fā)現(xiàn),阿法骨化醇結(jié)合鈣劑治療對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療是有效的,這樣研究也是有的。所以阿法骨化醇可以用于骨質(zhì)疏松的治療,但是不能糾正維生素D缺乏,所以在治療過程中也要監(jiān)測(cè)25羥維生素D水平,如果25羥維生素D水平仍然是低的,建議補(bǔ)充普通維生素D,維生素D應(yīng)用的制劑包括維生素D?和維生素D?,維生素D?在臨床應(yīng)用更多。

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