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懷孕35周羊水破了該怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周齊 主任醫(yī)師

懷孕35周羊水破了之后,如果慢慢自發(fā)出現(xiàn)宮縮,很快就會(huì)臨產(chǎn),可能16小時(shí)就會(huì)分娩。但是如果35周羊水破了,依然沒(méi)有宮縮,需要在積極抗感染的同時(shí)促進(jìn)胎肺成熟,并在48小時(shí)以后開(kāi)始積極引產(chǎn)。35周屬于早產(chǎn)范圍,這個(gè)時(shí)候一旦發(fā)生胎膜早破,很怕引起宮內(nèi)感染,因此會(huì)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,同時(shí)還會(huì)做宮腔培養(yǎng)。因?yàn)橐坏┳躁幍纴?lái)的細(xì)菌發(fā)生逆行感染,就容易導(dǎo)致新生兒發(fā)生宮內(nèi)感染。而且孕婦也會(huì)發(fā)生菌血癥,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,陰道分泌物有異味,胎心會(huì)上升,孕婦心率也會(huì)上升,血象也會(huì)增高,這種情況就證明發(fā)生絨毛膜羊膜炎。一旦發(fā)生絨毛膜羊膜炎,就必須盡快結(jié)束妊娠,否則孕婦會(huì)發(fā)生菌血癥,甚至敗血癥、膿毒敗血癥,危及孕婦安全。但是如果孕婦沒(méi)有發(fā)生這種問(wèn)題,可以積極在促胎肺的同時(shí)期待治療,48小時(shí)以后再予以積極引產(chǎn)。

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