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兒童白血病要化療多久
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張樂萍 主任醫(yī)師
兒童白血病化療實(shí)際上還是按照歷年的經(jīng)典治療方法進(jìn)行,包括誘導(dǎo)緩解治療、鞏固和強(qiáng)化治療以及維持治療。前期因?yàn)槟[瘤細(xì)胞多,需要逐步地使用強(qiáng)化藥,把腫瘤細(xì)胞盡可能殺滅到最低水平。現(xiàn)在有微小殘留白血病檢測手段,也就是通過檢測手段能夠從10萬個(gè)細(xì)胞里發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤細(xì)胞。理論上如果監(jiān)測不到白血病細(xì)胞,認(rèn)為治療比較理想。通過經(jīng)典治療,目前采用的化療方案總體而言前半部分是誘導(dǎo)、鞏固強(qiáng)化,需要8-10個(gè)月。后續(xù)治療主要是維持治療,維持治療加上前面的治療一般要2.5-3年,總體治愈率還是比較高。
此外,各個(gè)階段的治療都非常重要,曾經(jīng)有協(xié)作組以期維持減少治療,但事實(shí)上效果較差。所以現(xiàn)在經(jīng)典的治療還是根據(jù)危險(xiǎn)度分層,如果為高危,即非常耐藥型,通過微小殘留病監(jiān)測治療不滿意,治療以后瘤細(xì)胞還是很多。這樣的患者可能需要盡早地采取造血干細(xì)胞移植治療。有些檢測可以用靶向藥物,可能要及早加用靶向藥物。所以現(xiàn)在的治療不僅是分層治療,更多的可能是個(gè)體化治療,根據(jù)患者具體情況找到適合的方案。
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