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        正細(xì)胞正色素性貧血是什么病

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        正細(xì)胞正色素性貧血是紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中的一種,是在判定患者外周血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血球壓積低于正常值下限后視為貧血,根據(jù)這3項(xiàng)值按照公式計(jì)算所得。平均紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度3項(xiàng)值均在參考值范圍內(nèi)就屬于正細(xì)胞正色素性貧血,多見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性失血性貧血。多數(shù)溶血性貧血以及骨髓病性貧血,如白血病,這3項(xiàng)值均低于參考值下限,就是小細(xì)胞低色素性貧血,一般多見(jiàn)于缺血性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。如果前2項(xiàng)值增高,就是大細(xì)胞性貧血,見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。如果前2項(xiàng)值降低,常見(jiàn)的是慢性炎癥性貧血。需要注意的是形態(tài)學(xué)分類也有一定的局限性,如早期缺鐵性貧血,紅細(xì)胞形態(tài)仍然屬于正細(xì)胞正色素性貧血。只有當(dāng)缺鐵發(fā)生到中度,甚至重度以上的貧血的時(shí)候,才可見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。另外,這3項(xiàng)值只是表現(xiàn)紅細(xì)胞的平均值測(cè)得的結(jié)果,如果是正細(xì)胞正色素性貧血,并不代表紅細(xì)胞的形態(tài)沒(méi)有改變,比如溶血性貧血,紅細(xì)胞可大可小,平均下來(lái)就是正細(xì)胞正色素性貧血。因此,除了血液常規(guī)中的這些數(shù)值,還要對(duì)外周血進(jìn)行涂片觀察,了解紅細(xì)胞的形態(tài)、大小變化。
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