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胰腺囊腫是比較復(fù)雜的問題，因為囊腫多種多樣，長在不同部位、不同性質(zhì)囊腫，是否需要手術(shù)治療，醫(yī)生通過各項檢查判斷，甚至要追蹤觀察一段時間，才能夠確定是否要做手術(shù)治療。最簡單而言，胰腺囊腫有良性跟惡性之分，良性病變一般可以追蹤觀察，但良性跟惡性在多數(shù)在幾厘米以內(nèi)也是很難分清楚，大概分成以下幾種： 1、有可能癌變囊腫應(yīng)盡早手術(shù)，如果良性或者傾向于良性，可以追蹤觀察，比如懷疑胰腺假乳頭狀瘤患者，屬于交界性腫瘤，很容易癌變，遇到上述病人，如果診斷明確，即使3cm也可以手術(shù)； 2、漿液性腫瘤，漿液性一般不會惡變，指征放寬到6cm以后或者追蹤觀察，不一定手術(shù)； 3、胰腺乳頭狀瘤也會有癌變傾向，發(fā)現(xiàn)以后3cm以上也可以手術(shù)。 所以，胰腺囊性腫瘤是否手術(shù)，要經(jīng)過各種各樣條件判斷。目前可以做能夠判斷胰腺囊腫是否需要手術(shù)有多種手段，但是最準(zhǔn)確的還是穿刺。穿刺可以從腹部皮層穿刺，利用超聲定位穿刺，穿刺到囊腫的部位，取到少量組織送做病理。假如有惡變或者傾向于惡變腫瘤，就可進行手術(shù)治療。假如穿刺結(jié)果是一個良性或者癌變機會比較少的腫瘤，可以繼續(xù)觀察?，F(xiàn)在還有另外一種檢查方法叫超聲內(nèi)鏡，避免經(jīng)過腹腔其它東西檢查，觀察更清楚，對囊腫診斷可以從形象學(xué)，即形態(tài)上判斷，也可以經(jīng)過超聲內(nèi)鏡穿刺，穿刺拿到病理結(jié)果以后再確定下一步治療方案是否手術(shù)還是繼續(xù)觀察。