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子宮肌瘤5.4×3cm是否需要做手術(shù)，主要根據(jù)肌瘤是否引起癥狀來判斷。子宮肌瘤5×3cm不算大，但如果所處的部位不好，可能會引起癥狀就需要手術(shù)。1、肌瘤位于宮腔之內(nèi)，或者位于子宮肌壁間，凸向?qū)m腔之內(nèi)，由于子宮實質(zhì)上可以想象成一個小房子，肌瘤如果在房子的墻里往外鼓，像蘑菇一樣長出來，就會影響子宮內(nèi)膜的面積，也會影響來月經(jīng)時子宮收縮，就會引起月經(jīng)過多，月經(jīng)持續(xù)時間較長，不斷出血的癥狀，此時就需要手術(shù)。還有的肌瘤長在房子的墻里邊在肌壁間，但是墻里的肌瘤凸向?qū)m腔之內(nèi)，也會影響到子宮內(nèi)膜面積，影響到月經(jīng)，主要是導(dǎo)致月經(jīng)多和淋漓不斷，這時肌瘤就需要動手術(shù)治療；2、特殊部位的肌瘤，比如肌瘤長在宮頸上，或者長在子宮旁邊，叫做闊韌帶肌瘤，可能也需要做手術(shù)治療。如果肌瘤長在外邊，像米老鼠耳朵長在外邊，不引起任何癥狀，也沒有產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)，不需要手術(shù)治療，可以觀察。