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潰瘍性結(jié)腸炎5年了有什么危害
- 潰瘍性結(jié)腸炎5年了有什么危害
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張瑞 副主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎的患者如果5年控制不良,長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致胃腸功能下降,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差則會(huì)引起體重減退、體力下降,影響患者生活質(zhì)量。
大部分潰瘍性結(jié)腸炎患者屬于輕中型,如果長(zhǎng)期維持緩解,預(yù)后較為理想。如果不能堅(jiān)持服用藥物,病情呈慢性化,反復(fù)發(fā)作狀態(tài)時(shí),急性爆發(fā)時(shí)伴有并發(fā)癥的患者以及老年患者預(yù)后相對(duì)較差。慢性持續(xù)活動(dòng)或反復(fù)頻繁發(fā)作預(yù)后較差可能會(huì)引起直腸乙狀結(jié)腸癌,多見于病變范圍廣,例如全結(jié)腸型或病程長(zhǎng)的患者,結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)率比正常人要高,可以危及生命。結(jié)腸癌多發(fā)生于靜止期,此時(shí)由于便血和腹瀉認(rèn)為屬于炎癥復(fù)發(fā),因此明確診斷較晚,延遲診斷以后預(yù)后較差。
潰瘍性結(jié)腸炎癌變對(duì)于病程8-10年以上的長(zhǎng)期患者,病變范圍較廣泛或全結(jié)腸炎以及病程在30-40年以上,局限性左半結(jié)腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)腸鏡檢查至少要每?jī)赡赀M(jìn)行一次,應(yīng)該進(jìn)行多部位活檢。當(dāng)組織出現(xiàn)異常增生,例如不典型增生,患者需要更加密切的短期內(nèi)隨訪,重度異型增生如果可以確診,則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
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