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孕晚期胎膜早破怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師
正常情況下,胎膜在孕婦臨產(chǎn)后宮口近開全時破裂,但很多時候胎膜出現(xiàn)過早破裂,導(dǎo)致孕婦和胎兒發(fā)生不良并發(fā)癥。在孕婦懷孕過程中,胎膜破裂隨時可能發(fā)生,胎膜在胎兒已經(jīng)接近足月情況下破裂比較正常,但如果胎兒在未足月時發(fā)生胎膜破裂,又稱為未足月胎膜早破,未足月胎膜早破是導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)主要因素。
圍生兒比新生兒死亡率更高,孕婦容易發(fā)生細(xì)菌逆行感染,發(fā)生宮腔感染。導(dǎo)致胎膜破裂原因常見孕婦創(chuàng)傷,子宮感染,宮頸內(nèi)口松弛,胎兒先露部分與骨盆入口銜接,處于不均衡狀態(tài),羊膜腔壓力增高,陰道炎癥等,都可以導(dǎo)致胎膜早破發(fā)生。胎膜早破發(fā)生后12小時內(nèi)未分娩,應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,對于足月胎膜早破,應(yīng)該盡早使胎兒娩出,否則容易引起陰道內(nèi)細(xì)菌逆行感染,引起胎兒以及孕婦宮腔感染,如果在破膜2個小時以后沒有自然臨產(chǎn),可以使用小劑量縮宮素進行引產(chǎn),誘發(fā)產(chǎn)程發(fā)動。
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