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腿里有積液怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

腿里有積液指的是膝關(guān)節(jié)的積液,膝關(guān)節(jié)積液也分為不同的情況。如果是受過(guò)外傷,往往是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶斷裂、骨折等因素,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血。對(duì)于這種情況的治療,要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴腳踏式的膝關(guān)節(jié)支具。如果腫脹非常嚴(yán)重,可以經(jīng)過(guò)穿刺抽吸,將關(guān)節(jié)內(nèi)的積液部分吸收之后,緩解關(guān)節(jié)不適的癥狀。同時(shí)盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)的核磁共振檢查和X線片檢查,來(lái)確定有沒(méi)有骨折和韌帶的損傷,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果沒(méi)有明顯的暴力的外傷,膝蓋的積液有可能是有大量積液,或者是少量積液囊內(nèi)。大量的積液往往見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)的急性發(fā)作,比如年輕人過(guò)量運(yùn)動(dòng),或者是老年人的關(guān)節(jié)炎一次走路時(shí)間過(guò)遠(yuǎn),引起滑膜炎急性發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致髕上囊明顯的腫脹。髕上囊有大量的積液形成,對(duì)于這種情況應(yīng)該立刻休息,減少活動(dòng)量,同時(shí)在膝部可以通過(guò)彈性的護(hù)膝,對(duì)于髕上囊進(jìn)行一些加壓的固定,有利于促進(jìn)積液的吸收。如果積液量非常大 ,有明顯疼痛感,可以在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺,吸出部分積液,同時(shí)向關(guān)節(jié)的髕上囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松,進(jìn)行強(qiáng)效的抗炎治療。一般急性積液,經(jīng)過(guò)兩周左右的休息之后和對(duì)癥治療之后,都會(huì)逐漸吸收。膝關(guān)節(jié)的少量積液,往往見(jiàn)于骨性關(guān)節(jié)炎等一些退變性的關(guān)節(jié)疾病,治療的重點(diǎn)是治療關(guān)節(jié)炎,而不是這些少量的積液。

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