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肥胖易導(dǎo)致高血壓嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
肥胖容易導(dǎo)致高血壓,多數(shù)屬于舒張壓較高,血管阻力較大,肥胖有呼吸睡眠暫停的患者伴發(fā)的高血壓不好控制。具體肥胖導(dǎo)致高血壓的原因,可能與肥胖患者胰島素抵抗、胰島素敏感性下降、血中胰島素水平升高,包括水鈉潴留、RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))水平提高等有關(guān),會加重高血壓。肥胖除了會造成呼吸睡眠暫停,還會造成胰島素抵抗、外周組織胰島素敏感性下降、高胰島素血癥,加重高血壓。肥胖患者出現(xiàn)高血壓后,隨著體重下降,血壓水平可逆。對于特別肥胖的個體來,出現(xiàn)高血壓以后,建議進行合理運動、低鹽飲食、積極減重,減肥后血壓能降下來,降壓藥可以減量。呼吸睡眠暫停的患者減肥后,舒張壓也容易得到控制。
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