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冠心病的檢查方法
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
冠心病的檢查方法有很多,但能夠作為重要診斷依據(jù)的,主要包括以下幾種:1、冠狀動(dòng)脈造影:是最準(zhǔn)確的檢查辦法,也是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般通過介入檢查,在右手的橈動(dòng)脈做穿刺,將導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈中,注射造影劑。通過造影劑的顯影,可檢測出冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,評估患者是否存在冠心病。還可在造影過程中,通過特殊的辦法,如血管內(nèi)超聲、OCT(光學(xué)相干斷層掃描技術(shù))、FFR(血流儲備分?jǐn)?shù))等,評估斑塊性質(zhì),以及冠脈的血流儲備等;2、冠狀動(dòng)脈CTA:是一種無創(chuàng)的檢查辦法,通過靜脈血管注射造影劑,再通過CTA的平掃,最后使用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行重建成像,得到冠狀動(dòng)脈的形態(tài),進(jìn)行冠心病的診斷。判斷是否狹窄,以及狹窄程度,相對更加簡便易行,但準(zhǔn)確性不如冠脈造影;3、其他檢查:包括心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖,也能對是否存在冠心病提供一定的診斷信息。如心電圖如果出現(xiàn)明顯的ST-T改變,提示患者有心肌缺血的可能。運(yùn)動(dòng)心電圖指患者在運(yùn)動(dòng)過程中,進(jìn)行心電圖的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)明顯的動(dòng)態(tài)缺血性變化,提示冠心病的可能性非常大。但進(jìn)行確診還需依賴于冠脈CTA,或者冠狀動(dòng)脈的造影。
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