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心臟早搏跟心肌缺血有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟早搏可以由心肌缺血引發(fā),亦可見(jiàn)于一系列其他相關(guān)情況,具體如下:1、正常人也可以有少量早搏,經(jīng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè),絕大多數(shù)健康人可以有少量早搏,并無(wú)不良影響,亦不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,對(duì)此無(wú)需關(guān)注;2、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性阻塞性肺病均可導(dǎo)致早搏,并可出現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量的早搏。對(duì)于上述疾病引發(fā)的早搏,應(yīng)積極治療原發(fā)病,改善患者癥狀以及預(yù)后;3、一系列器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、瓣膜性心臟病均會(huì)導(dǎo)致早搏。對(duì)于上述器質(zhì)性心臟病引發(fā)的早搏,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,改善早搏數(shù)量以及患者癥狀,對(duì)于經(jīng)病因治療之后,早搏數(shù)量明顯減少患者,無(wú)需應(yīng)用抗心律失常藥物。對(duì)于經(jīng)上述治療早搏數(shù)量仍然較多或患者有明顯癥狀的情況下,可酌情應(yīng)用抗心律失常藥,如胺碘酮、普羅帕酮、美西律等控制早搏,改善患者癥狀,不推薦長(zhǎng)期大劑量,抗心律失常藥物應(yīng)用,避免出現(xiàn)相關(guān)副作用。
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