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        肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰還會(huì)傳染嗎

        參與醫(yī)生

        長沙市中心醫(yī)院 曹仕鵬 主任醫(yī)師
        肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰的患者還會(huì)出現(xiàn)傳染。肺結(jié)核患者痰涂片找抗酸桿菌檢查陽性代表存在傳染性,但痰涂片找抗酸桿菌檢查轉(zhuǎn)為陰性時(shí)存在以下可能: 1、痰中沒有抗酸桿菌,患者無傳染性; 2、痰中抗酸桿菌數(shù)量過少,不足以被發(fā)現(xiàn); 3、痰涂片過程中存在問題導(dǎo)致假陰性,例如留取痰液標(biāo)本不合要求,即肺結(jié)核患者痰涂片找抗酸桿菌檢查陰性,代表肺結(jié)核患者痰中無結(jié)核菌或結(jié)核菌數(shù)量較少,不能完全排除沒有傳染性。 臨床工作中經(jīng)常遇到肺結(jié)核患者痰抗酸染色陰性,但痰結(jié)核菌DNA或RNA檢測為陽性,說明痰中仍然存在結(jié)核菌,只是結(jié)核菌數(shù)量較少,傳染性較小。消滅肺結(jié)核傳染性最根本辦法是治愈肺結(jié)核患者,對藥物敏感傳染性肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療四周后,痰涂片找抗酸桿菌檢查轉(zhuǎn)為陰性,可以認(rèn)為無傳染性。正規(guī)抗結(jié)核治療少于四周肺結(jié)核患者即使痰涂片找抗酸桿菌檢查為陰性同樣應(yīng)當(dāng)注意防護(hù),避免被傳染。
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