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7歲散瞳是慢散還是快散
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參與醫(yī)生
西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 孫鵬銳 副主任醫(yī)師
7歲驗(yàn)光時(shí)是快散還是慢散,應(yīng)根據(jù)具體情況分析,如果沒(méi)有特殊情況,也沒(méi)有內(nèi)斜視,以前經(jīng)過(guò)慢散的程序,再次驗(yàn)光時(shí)選用快散即可。但如果仍然有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視沒(méi)有解除,或懷疑有極度用眼不能放松的情況,建議使用慢散,具體分析如下:1、通常6歲以下第一次散瞳時(shí),盡量選擇慢散藥物,即阿托品眼用凝膠,藥效較強(qiáng),年齡越小的孩子發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣的可能性越大,因此要用慢散,得出來(lái)的驗(yàn)光結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確;2、隨著年齡的增大,尤其是近視的發(fā)生,調(diào)節(jié)緊張的狀態(tài)并不多見(jiàn),除非有內(nèi)斜視或懷疑有調(diào)節(jié)痙攣使用慢散,否則一般使用短效的散瞳藥,常用賽飛杰(鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液),可以基本達(dá)到阿托品的藥物效果,但藥效恢復(fù)較快,只需要3天,而阿托品眼用凝膠則需要3周左右,因此很多孩子使用起來(lái),對(duì)生活、學(xué)習(xí)上會(huì)造成不便;3、對(duì)于12歲以上的孩子,可以根據(jù)具體情況選擇是否需要慢散,通常選擇復(fù)方托吡卡胺慢散藥物,可以達(dá)到理想的效果。通常藥效只能維持6小時(shí)左右,6小時(shí)以后瞳孔和睫狀肌可以恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài),對(duì)生活、學(xué)習(xí)影響非常小。
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