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- 孕早期出血伴內(nèi)膜脫落是宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 張亞沖 副主任醫(yī)師
孕早期出血伴內(nèi)膜脫落無法確定是否為宮外孕。孕早期出現(xiàn)陰道流血伴有內(nèi)膜脫落通常存在兩方面原因，一為宮外孕，二為宮內(nèi)早孕流產(chǎn)。宮外孕與正常妊娠相同，滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生HCG維持黃體生長、雌孕激素分泌增加，子宮會增大、變軟，內(nèi)膜增厚，此時內(nèi)膜稱為蛻膜，月經(jīng)停止來潮。若胚胎受損或死亡，滋養(yǎng)細胞活力消失，HCG下降，蛻膜與宮壁剝離而發(fā)生陰道出血。
宮外孕時由于胚胎不存在于宮腔內(nèi)，所以只有完整或破碎的蛻膜組織隨血液流出，經(jīng)病理檢查不存在滋養(yǎng)細胞和絨毛成分。宮內(nèi)早孕流產(chǎn)時胚胎絨毛及蛻膜組織等所有妊娠產(chǎn)物完全或部分從宮腔內(nèi)隨血液排出，將排出物做病理檢查會觀察到絨毛、滋養(yǎng)細胞及蛻變壞死蛻膜組織。所以孕早期出血伴有內(nèi)膜脫落時，一定要將脫落組織進行病理檢查以明確診斷，以免耽誤后續(xù)治療。
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