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        勞力性呼吸困難是左心衰還是右心衰

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        勞力性呼吸困難是左心衰最為特征性的表現。當發(fā)生左心衰時會出現肺淤血,嚴重時導致肺水腫,患者的臨床表現是不同程度呼吸困難。在起病之初,肺淤血情況并不嚴重時,為勞力性呼吸困難,即在走路、運動時出現喘憋、胸悶或者氣短,活動耐量較之前有明顯下降。如果此時心衰進一步加重,會導致肺淤血情況也隨之加重,患者會由勞力性呼吸困難變成夜間陣發(fā)性呼吸困難,在睡眠過程中會憋醒,嚴重時會導致端坐呼吸、不能平臥。如果出現明顯的肺水腫,就會有咳粉紅色泡沫痰、喘憋、呼吸衰竭等表現。而右心衰突出表現也可以有呼吸困難,但不如左心衰明顯,其特征是體循環(huán)淤血,患者一般出現下肢水腫,伴有胃腸道淤血時會有惡心、嘔吐、厭食、腹脹等表現,肝區(qū)淤血出現腫大和疼痛。
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