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如何確診甲減
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退主要可以從以下幾個方面進行診斷:1、臨床癥狀:甲狀腺功能減退患者通常精神較差,原來感興趣的事物如今變得不太感興趣、怕冷,皮膚突然變得粗糙、較厚,或者手掌出現(xiàn)姜黃的色素沉著,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增加,尤其有比較典型毛發(fā)脫落,眉毛部分外1/3脫落等,部分患者出現(xiàn)性欲下降以及嚴(yán)重便秘;2、甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能檢查中有FT3、FT4、TSH(促甲狀腺激素),也包括總T3、總T4,是檢查甲狀腺功能最簡單、有效的評估方法。如果出現(xiàn)FT3、FT4下降和TSH上升,符合原發(fā)性甲狀腺功能減退表現(xiàn),如果繼發(fā)性甲狀腺功能減退,即病變發(fā)生于垂體,患者FT3、FT4下降,但TSH下降,原因可能是TSH分泌過少,導(dǎo)致甲狀腺的腺體功能減退;3、輔助檢查:至于甲狀腺功能減退的原因診斷,還需要輔助做甲狀腺相關(guān)抗體和甲狀腺彩超檢查。如果甲狀腺抗體明顯升高,彩超又符合橋本氏甲狀腺炎的征象,如彌漫性增大、網(wǎng)格樣改變等表現(xiàn),就可以診斷為橋本氏甲狀腺功能減退。
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