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小孩耳后有腫大、腫塊怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
在門診期間經(jīng)常會(huì)遇見這樣的小孩,家長帶來以后講述小孩的耳后有腫大、腫塊。通過查體以后發(fā)現(xiàn),90%的小孩腫大、腫塊,一般都是淋巴結(jié)腫大或其他因素,其治療如下:1、臨床檢查:要追問小孩的病史,詢問小孩最近有沒有發(fā)熱、感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎,這種感染因素存在,或者病毒感染這個(gè)因素存在。可能細(xì)菌感染或者病毒感染以后,會(huì)引起淋巴結(jié)腫大,家長如果不放心可以做彩超,查看局部是不是淋巴結(jié),包括淋巴結(jié)的數(shù)目,同時(shí)看看頸部或者對(duì)側(cè)情況如何,可以查血常規(guī)中白細(xì)胞增高不增高;2、暫時(shí)觀察:如果是單純的淋巴腫大,這時(shí)可以暫時(shí)觀察,等小孩的原發(fā)病包括上呼吸道感染、感冒、發(fā)熱好了以后,查看淋巴結(jié)腫大會(huì)不會(huì)消失;3、手術(shù)治療:如果做彩超以后,可能提示不是淋巴結(jié)腫大,提示是淋巴管瘤或者血管瘤的情況,查看淋巴管瘤和血管瘤有沒有變大的趨勢(shì)或者是多發(fā)趨勢(shì),如果有變大、多發(fā)趨勢(shì),一樣要盡早手術(shù)切除。因?yàn)檫^晚的手術(shù)或者是一味等待觀察,瘤體逐漸增大,可能給日后的手術(shù)增加困難,如皮膚缺如、皮膚張力過大不能完全縫合上,這種情況都存在。所以小孩耳后的腫大、腫塊,家長首先要找醫(yī)生來進(jìn)行判斷是不是淋巴結(jié)腫大,早期可以觀察,后期可以活檢。如果是淋巴管瘤或者血管瘤,建議盡早早期切除。
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