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尿路細菌感染怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿路的細菌感染指由細菌導(dǎo)致的尿路感染,尿路上皮針對細菌侵入產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為菌尿和膿尿,按照部位通常分為以下兩類:1、上尿路感染:包括腎臟和輸尿管的感染,患者主要表現(xiàn)為腰部疼痛,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,排尿刺激癥狀相對較輕。上尿路感染全身癥狀較重,應(yīng)用抗菌素的強度和力度較大,通常推薦半合成青霉素、第三代頭孢菌素、第三代喹諾酮類抗菌素和氨基糖苷類抗菌素靜脈應(yīng)用;2、下尿路感染:包括膀胱和尿道的感染,患者表現(xiàn)為排尿刺激癥狀,可出現(xiàn)嚴重尿頻、尿急、尿痛,伴有下腹部墜脹不適、終末肉眼血尿,通常發(fā)熱等全身癥狀相對較輕,多數(shù)患者無全身癥狀。下尿路感染以口服藥物為主,臨床推薦應(yīng)用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類,以及第二代和第三代頭孢菌素等藥物。除細菌感染,需要注意是否存在其他病原微生物感染,比如支原體、衣原體,還有病毒等。必要時進行病原微生物的檢查以明確診斷,進行相應(yīng)的藥物治療。
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