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        肺部微小結(jié)節(jié)的人多嗎

        參與醫(yī)生

        成都大學(xué)附屬醫(yī)院 陳小菊 主任醫(yī)師
        隨著越來越多的人進(jìn)行肺部檢查,采用CT以來發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的人較多,大概有20%的人有肺部小結(jié)節(jié),其中微小結(jié)節(jié)占比較多。直徑≤3cm的類圓形、圓形的實性或者壓實性陰影,稱之為結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的直徑如果<5mm,則稱為微小結(jié)節(jié),直徑在5mm到1cm為小結(jié)節(jié)。肺部的結(jié)節(jié)在臨床上一般分為三種,第一種是實性的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的密度比較高,結(jié)節(jié)里走行的血管和支氣管影會被掩蓋而看不清。第二種是純磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)密度相對比較低,走行的血管和支氣管影能夠清楚顯現(xiàn)。第三種是部分實性的結(jié)節(jié),即結(jié)節(jié)里既有實心的成分,又有磨玻璃的成分,又稱之為混合性結(jié)節(jié)。大部分肺小結(jié)節(jié)以及微小結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié),只有極少部分是癌。即使是癌也不必恐慌,是由于其是極早期的癌,通過及時、恰當(dāng)?shù)闹委熆梢酝耆斡?。對于?mm的肺實性微小結(jié)節(jié),建議每年復(fù)查一次胸部的CT,觀察結(jié)節(jié)有無變化。對于直徑在4-6mm的肺實性小結(jié)節(jié),建議每半年復(fù)查一次胸部的CT,觀察結(jié)節(jié)有無變化,一年以后如果還是沒有變化,每年復(fù)查一次。對于6-8mm的肺實性小結(jié)節(jié),建議每三個月復(fù)查一次胸部CT,觀察結(jié)節(jié)有沒有變化。如果六個月以后還是沒有變化,半年以后復(fù)查,如果一年以后仍然沒有變化,每年復(fù)查一次。對于直徑≥8mm以上的結(jié)節(jié),要到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)行纖支鏡、經(jīng)皮肺穿等檢查來綜合判斷,決定下一步的處理方式。
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