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房顫有危險嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 潘婷婷 副主任技師

心房顫動是最常見的心律失常,在心律失常的發(fā)生率里僅次于竇性心律失常和早搏。在60歲以上人群中約占2%-4%,房顫的心電圖表現(xiàn)是心電圖R-R間期絕對不規(guī)則,P波消失,出現(xiàn)大小不同、間隔不一的小f波。房顫可由各種器質(zhì)性心臟病引起,也可有遺傳因素,如家族性房顫,在某些無器質(zhì)性心臟病的健康人群中也有房顫發(fā)生,稱為特發(fā)性房顫,約占房顫總數(shù)的5%,預后良好,故也稱為良性房顫。
房顫時心臟排出血量減少約25%-40%,一般可分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫。若按照心率快慢分類,可分為快速房顫,心室率>100次/分,發(fā)作時有明顯心慌癥狀;緩慢型房顫心室率低于60次/分,如果心室率為45次/分,可能會伴有頭暈等腦缺血癥狀。早期房顫患者有明顯心慌感,長期房顫患者可能因為適應而無明顯感覺。少數(shù)人做體檢心電圖時,偶然發(fā)現(xiàn)房顫。房顫最常見和最危險的并發(fā)癥是心房血栓脫落,房顫48小時后可在心房內(nèi)形成血栓,血栓會引起重要血管栓塞,如脫落栓子進入心臟冠狀動脈,會造成急性心梗,進入腦血管,可引起急性腦梗。目前,房顫可采用藥物治療和射頻消融治療,應根據(jù)心臟??漆t(yī)生建議選擇適當?shù)闹委煼椒?,預防血栓形成。

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