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超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺怎么樣
- 超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺怎么樣
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師

超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺術在臨床應用已非常廣泛,在周圍型肺占位性疾病的診斷中占主導地位。該技術是在實時超聲引導下,將穿刺針迅速刺入胸壁,到達病灶前緣,激發(fā)自動活檢槍進行取材。
超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺屬于介入超聲范疇,而介入超聲的操作有兩大原則,即安全原則和最佳療效與最小損傷原則。在行介入超聲操作之前,一定要全面評估患者的獲益與風險,避免不恰當?shù)牟僮鳌?
超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺的禁忌癥有腫塊內(nèi)含有較粗大的支氣管氣相,在穿刺路徑上無法避開;腫塊體積較小,超聲顯示不清楚;患者有嚴重的肺氣腫、肺心病、心功能衰竭及嚴重的呼吸功能障礙,劇烈咳嗽無法控制;意識障礙或者無法配合。彩超顯示病灶為可疑血管性疾病,比如血管瘤、血管畸形等以及嚴重的凝血功能障礙,大量胸腔積液。如果患者出現(xiàn)以上任何一種情況,均視為禁忌癥,為了保證安全,不能為其行超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺的操作。

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