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肺癌靶向治療會(huì)擴(kuò)散嗎
- 肺癌靶向治療會(huì)擴(kuò)散嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 溫小鵬 副主任醫(yī)師

通常肺癌靶向治療不會(huì)引起擴(kuò)散,但不是絕對(duì)不會(huì)擴(kuò)散。靶向治療正對(duì)肺癌分型中的腺癌,而臨床中,腺癌又可以分為很多亞型,比如腺泡型、實(shí)體型、乳頭型等,癌癥的整體惡性程度不同,如部分易擴(kuò)散、復(fù)發(fā)等。每個(gè)患者的肺癌類型可能不止一種,腺癌患者可能有50%是實(shí)體型,30%是乳頭型,20%是腺泡型。如果靶向治療藥物正對(duì)實(shí)體型腫瘤,患者在用藥過(guò)程中,實(shí)體型細(xì)胞會(huì)控制得較好,而腺泡型或乳頭型患者的基因可能沒(méi)有突變,便可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散。醫(yī)學(xué)上將此現(xiàn)象成為腫瘤的異質(zhì)性,即靶向治療可能是針對(duì)某個(gè)成分敏感,而在過(guò)程中其他成分由于時(shí)間延長(zhǎng),可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如使用一代靶向治療的患者,耐藥時(shí)間通常是9-12個(gè)月,但特殊情況下,患者可能服藥2-3個(gè)月便出現(xiàn)耐藥,出現(xiàn)腫瘤增大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。肺癌靶向治療是否擴(kuò)散,需要根據(jù)每個(gè)人的具體情況,具體分析。因此,在靶向治療的過(guò)程中,患者應(yīng)及時(shí)復(fù)查,通常2-3個(gè)月便需要復(fù)查1次胸部CT,以及抽血的腫瘤標(biāo)志物等。

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