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巨細(xì)胞病毒IgM陽性是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
巨細(xì)胞病毒IgM陽性,提示體內(nèi)存在現(xiàn)癥巨細(xì)胞病毒感染,需要進(jìn)一步檢查巨細(xì)胞病毒的DNA,如果血清DNA也是陽性,則可以診斷巨細(xì)胞病毒感染。如果患者是健康的人群,免疫功能相對(duì)正常,沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,癥狀比較輕,感染通常為自限性,可以不進(jìn)行抗病毒治療。如果患者本身是免疫功能低下的人群,病情相對(duì)比較長(zhǎng),癥狀比較突出,這時(shí)一般需要進(jìn)行抗病毒治療,可以采用更昔洛韋或者口服的纈更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。無論是免疫功能正常的人群,還是免疫功能低下的人群,經(jīng)過抗病毒治療之后,巨細(xì)胞病毒通常不會(huì)從體內(nèi)徹底清除,患者的臨床癥狀可以緩解,達(dá)到臨床治愈。但是病毒可以進(jìn)入淋巴細(xì)胞長(zhǎng)期潛伏,在患者免疫功能低下時(shí)可以再次激活、引起感染。有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群、干細(xì)胞移植、器官移植的患者以及長(zhǎng)期應(yīng)用免疫制劑的人群,將來巨細(xì)胞病毒再次被激活的幾率相對(duì)較高,可能引起巨細(xì)胞病毒肺炎,也可能引起全身各個(gè)系統(tǒng)的受累,需要進(jìn)行抗病毒治療。再次激活時(shí)IgM出現(xiàn)陽性的幾率相對(duì)而言較低,血清DNA通常會(huì)表現(xiàn)為陽性。
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