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尿蛋白(++)一般提示腎臟的問題，但是在診斷腎臟疾病之前，還要注意排除生理性原因。生理性原因主要見于吃肉多、運動多、喝水少等問題，此時通常會要求病人素食3天、不劇烈運動，然后查一次尿常規(guī)。尿常規(guī)尿中沒有蛋白了，則說明蛋白就是飲食和運動因素導(dǎo)致。如果尿中含有蛋白，再接著往下查。一般會給病人做24小時尿蛋白定量，看尿蛋白的總量，然后做尿蛋白的分類，看看尿蛋白的來源。如果尿蛋白是以中分子蛋白為主，如白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，通常提示是腎小球性蛋白尿。如果尿蛋白是以小分子蛋白為主，如α1-微球蛋白或者β2-球蛋白為主，提示是腎小管性蛋白尿。如果是腎小管性的蛋白尿，因為中國人往往會有進食中藥、補藥等習(xí)慣。這個時候應(yīng)該考慮到進食中藥、保健品、補藥、草藥或者土方等原因，導(dǎo)致腎小管損傷的可能，盡快地把藥給停下來，這是常見的診斷思路。所以尿蛋白(++)一般是腎臟病引起，但是在診斷之前，還是要注意排查生理性原因。