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甲狀腺功能減退一般用哪種甲狀腺激素
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 周敏 主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退,是由于各種原因?qū)е录谞钕偌に睾铣煞置跍p少,或者作用減弱,治療目前主要是補(bǔ)充甲狀腺激素,也叫做甲狀腺激素替代治療。常用的甲狀腺激素主要有兩種來(lái)源,一種是人工生物合成的甲狀腺激素,另外一種是動(dòng)物提取的甲狀腺激素,主要是來(lái)源于牛,或者豬的甲狀腺提取。目前最常用的人工合成甲狀腺激素是左甲狀腺素片,也叫優(yōu)甲樂(lè),補(bǔ)充的是T4,服用以后在人體會(huì)轉(zhuǎn)化為T3,然后再起作用。動(dòng)物提取的甲狀腺激素含有T3,也含有T4,這兩種甲狀腺激素在服用的時(shí)候,主張用T4,因?yàn)樗靡院筠D(zhuǎn)化為T3才起作用,所以它對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小,它所出現(xiàn)的心悸癥狀要小。如果是用動(dòng)物提取的甲狀腺激素,由于含有T3,因此對(duì)心臟影響相對(duì)較大,而且由于動(dòng)物在不同季節(jié),甲狀腺所含的甲狀腺激素量會(huì)有所不同,它提取的甲狀腺激素含量不是特別穩(wěn)定,容易導(dǎo)致替代的時(shí)候劑量有所波動(dòng)。因此,現(xiàn)在主張最好是補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片來(lái)進(jìn)行替代治療。
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