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        疝氣微創(chuàng)手術(shù)怎么做

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        疝氣的微創(chuàng)手術(shù)基本上是腹膜外的修補(bǔ)或者做IPOM手術(shù),具體如下:1、腹膜外的修補(bǔ):在腹膜外,尤其是對(duì)腹股溝疝,可以在恥骨膀胱間隙做相應(yīng)游離。有2種不同的入路,第一種是全腹膜外疝氣修補(bǔ)術(shù),英文簡(jiǎn)稱為TEP。此種手術(shù)方式是通過(guò)肚臍打眼,通過(guò)腹膜后鞘進(jìn)入腹膜前的間隙,在腹膜前間隙進(jìn)行游離,游離出的區(qū)域可以作為補(bǔ)片覆蓋。要覆蓋住內(nèi)環(huán)口、直疝三角以及股骨環(huán)這3個(gè)通道,然后做疝的修補(bǔ)。第二個(gè)途徑可以通過(guò)腹腔手術(shù)把腹膜打開(kāi),游離腹膜外間隙做修復(fù)術(shù),再把腹膜縫合。手術(shù)英文簡(jiǎn)稱為TAPP或者TAPA,是經(jīng)腹腔的腹膜外疝修補(bǔ)手術(shù),是比較經(jīng)典、常用的微創(chuàng)腹股溝疝腹膜外修補(bǔ);2、IPOM手術(shù):對(duì)于難治性的疝或者切口疝、比較大的疝、復(fù)發(fā)疝,可以做IPOM手術(shù)。IPOM手術(shù)不游離腹膜,是把疝拉攏后在腹壁內(nèi)層做補(bǔ)片填充。用的是防粘連補(bǔ)片,可以防止腸管腹腔粘連在疝片上,也是對(duì)切口疝比較好的微創(chuàng)治療方法。
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