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從解剖學(xué)的角度來(lái)講，上腹部上有胃、十二指腸、膽、胰腺、結(jié)腸，這些部位的病變都可以引起上腹部疼痛，所以上腹部疼痛是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。最常見(jiàn)的是胃、十二指腸潰瘍穿孔或胃、十二指腸潰瘍疾病，還有急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、胰腺炎，同時(shí)要根據(jù)疼痛的性質(zhì)來(lái)決定病變的部位。 膽囊結(jié)石、膽囊炎或膽總管結(jié)石是在全世界最常見(jiàn)的臨床疾病之一，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家其發(fā)病率大概在人群中占8%-10%，在中國(guó)占7%-12%左右。胃和十二指腸疾病最常見(jiàn)的情況是胃和十二指腸潰瘍，因?yàn)槲杆嵩黾右院髮?duì)胃黏膜或十二指腸黏膜刺激或腐蝕，胃和十二指腸黏膜就會(huì)產(chǎn)生糜爛。糜爛以后炎癥在向深處波及到肌層，病人就會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的上腹部疼痛。有時(shí)吃完飯以后會(huì)疼，饑餓時(shí)候胃酸腐蝕到潰瘍面也會(huì)產(chǎn)生疼痛，所以不同的疾病疼痛性質(zhì)不是特別一樣。歐美國(guó)家酗酒比較多，主要是因?yàn)榫凭鸬囊认傺滓部梢砸鹕细固弁?。而中?guó)最常見(jiàn)的其實(shí)是膽結(jié)石，結(jié)石從膽囊掉到膽總管，再?gòu)哪懣偣苓M(jìn)入十二指腸乳頭部位。胰液就會(huì)流到膽道或膽汁流到胰腺，繼發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。