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甲亢必須做攝碘試驗(yàn)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷,尤其是病因診斷或鑒別診斷,有必要做攝碘實(shí)驗(yàn)。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的診斷,一方面是通過臨床癥狀,例如患者有明顯的高代謝癥候群,心慌、怕熱、手抖、多汗、失眠等,或有消化道癥狀,例如體重減輕、腹瀉等,可能是患者就診的主要原因。另一方面診斷甲狀腺功能亢進(jìn)需根據(jù)癥狀,進(jìn)一步做甲狀腺功能的化驗(yàn),會(huì)涉及到甲狀腺的幾個(gè)指標(biāo),例如T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸),或游離的T3、T4、TSH(促甲狀腺激素),以及甲狀腺病因的相關(guān)抗體TRAb等化驗(yàn)值。通過化驗(yàn)?zāi)芴崾炯谞钕偌に厮绞欠裆撸窃撛\斷只能解釋,體內(nèi)出現(xiàn)高代謝癥候群與甲狀腺激素水平升高有關(guān),而不能明確甲狀腺激素的來源,是甲狀腺激素本身甲狀腺濾泡合成增多,還是其他原因的來源。比如是因?yàn)榧谞钕贋V泡破壞釋放性的增多,一過性的甲狀腺毒癥,還是外源性的甲狀腺的激素?cái)z入。所以在這樣的情況下,就有必要做甲狀腺的攝碘實(shí)驗(yàn),通過攝碘實(shí)驗(yàn)評估甲狀腺濾泡的實(shí)際攝碘功能,能夠明確甲狀腺激素水平升高,以及明確引起高代謝癥候群的病因。
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