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高血壓三項(xiàng)化驗(yàn)單怎么看
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

高血壓三項(xiàng),實(shí)際上是針對(duì)于人體腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行的檢查,此檢查通常是用以區(qū)分,原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的血液檢查。對(duì)于此檢查,主要看三個(gè)方面,一個(gè)為腎素,一個(gè)是血管緊張素Ⅱ,一個(gè)是醛固酮。通常情況下,大部分的高血壓患者,因?yàn)槎紴樵l(fā)性,因此可能這三項(xiàng)值都正常。還有,會(huì)見(jiàn)到這三項(xiàng)數(shù)值都適度增高,這種情況考慮可能其高血壓的升高原因,都是屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)比較激活,或者存在腎性高血壓的情況,比如可以見(jiàn)于腎動(dòng)脈的狹窄,或者見(jiàn)于比較年輕的中青年高血壓患者。通常,在繼發(fā)性高血壓當(dāng)中,最常見(jiàn)的即為原發(fā)性醛固酮增多癥,其表現(xiàn)一般為腎素低,醛固酮高,或者醛固酮不高。一般情況下,臨床上還會(huì)有醛固酮比腎素的比值,其會(huì)有界值,比如不同的醫(yī)院,可能界值不一樣,在部分醫(yī)院,可能為<37,當(dāng)兩者比值>37或者絕對(duì)>50時(shí),就要去排除繼發(fā)性高血壓。這個(gè)就是原發(fā)醛固酮的可能,人體要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,比如腎上腺的超聲,必要時(shí),可以通過(guò)腎上腺增強(qiáng)CT、核磁等,其可以進(jìn)一步明確診斷。

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