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糖尿病酮癥酸中毒為什么血鈉低
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 賀曉鳴 副主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒突出表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂,部分重癥患者可引起嚴重低血鈉和低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒的患者出現(xiàn)低血鈉的原因如下:
1、酮癥酸中毒病情進展時會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,甚至無法進食、進水,鈉攝入量減少;
2、糖尿病酮癥酸中毒的患者會出現(xiàn)嚴重脫水,同時伴有嚴重電解質(zhì)丟失,鈉離子丟失多于水丟失,導致低滲性脫水,血鈉濃度減低,還會伴有血壓降低;
3、糖尿病酮癥酸中毒一般伴有高血糖,細胞外液高血糖可引起細胞外高滲狀態(tài),從而引起細胞內(nèi)的水向細胞外轉(zhuǎn)運,引起稀釋性低鈉血癥;
4、合并有其它內(nèi)分泌疾病,如抗利尿激素分泌不當綜合征,低滲性脫水可表現(xiàn)為嚴重循環(huán)障礙、肢體發(fā)涼、脈搏細弱、尿少。隨著病情發(fā)展,體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為腦水腫的狀態(tài)。嚴重者會出現(xiàn)嗜睡、萎靡、昏迷、驚厥等,同時還會伴有神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性改變。
嚴重的低鈉血癥會危及生命,所以一定要及早進行預(yù)防。

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