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        怎么判斷早孕流產(chǎn),早孕流產(chǎn)怎么辦

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 馬玲 副主任醫(yī)師
        如果早孕期出現(xiàn)了陰道出血或陣發(fā)性下腹痛,或伴有腰酸,可能是先兆流產(chǎn)。早孕流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)4類。先兆流產(chǎn)指早孕期,妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)陰道出血或下腹痛,但B超提示宮腔里胎囊存在,胎芽正常,胎心搏動(dòng)正常。一旦伴隨陣發(fā)性下腹痛加劇,陰道流血增多,宮腔內(nèi)胎物下移到宮頸口。打開陰道可以看到宮頸口有胎物堵塞,則為難免流產(chǎn)。如果難免流產(chǎn)胎物排出后陰道出血停止,腹痛消失,則為流產(chǎn)。流產(chǎn)后宮腔里完全沒有組織殘留,稱為完全流產(chǎn),一旦宮腔里還有少許組織殘留,B超檢測(cè)宮腔里面可能還有一些光團(tuán)或胎物沒有完全掉干凈,稱為不全流產(chǎn)。所以流產(chǎn)有4種轉(zhuǎn)歸,如果早孕期出現(xiàn)陰道出血或下腹痛,而宮腔里胎物存在于正常位置,并且胎兒胎心搏動(dòng)沒有消失,處于先兆流產(chǎn)狀態(tài)時(shí)可以給予少許藥物保胎,如用黃體酮減少子宮平滑肌收縮。難免流產(chǎn)用藥物基本無法控制,流產(chǎn)不可避免,要等待自然流產(chǎn)。出現(xiàn)不全流產(chǎn)的情況需要給予一定的藥物,甚至清宮幫助胎物排出。完全流產(chǎn)繼續(xù)觀察即可。
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