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孕早期先兆流產(chǎn)嚴(yán)重嗎
- 孕早期先兆流產(chǎn)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張亞沖 副主任醫(yī)師
孕早期一般是從末次月經(jīng)來潮算起,8周內(nèi)稱為孕早期,如果孕8周內(nèi)出現(xiàn)出血即為孕早期先兆流產(chǎn)。如果經(jīng)休息和保胎治療后癥狀消失,B超檢查孕囊仍然在增大,形狀飽滿,隨孕周增加逐漸出現(xiàn)胚芽及胎心,血HCG翻倍升高則無大礙,并不嚴(yán)重。
如果出血淋漓不斷,B超發(fā)現(xiàn)孕囊不再增大或已增大的孕囊內(nèi)未見胚芽,或者胚芽未長(zhǎng)大、未見胎心,或胎心消失,血HCG上升緩慢或不升反降,則提示發(fā)生胎停育。如果胚胎已經(jīng)死亡,B超提示妊娠囊皺而扁,沒有胚芽、胎心,血HCG下降或已經(jīng)成為陰性,女性出血量增多,出現(xiàn)腹痛,即為難免流產(chǎn)。此時(shí)保胎無效,應(yīng)盡快結(jié)束本次妊娠,流產(chǎn)是否會(huì)影響以后妊娠取決于流產(chǎn)原因和身體恢復(fù)情況。
孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)出血是否嚴(yán)重需要觀察兩項(xiàng)指標(biāo),一是無創(chuàng)傷B超,經(jīng)陰道超聲在正常懷孕5-6周時(shí)可以看到孕囊,孕期6-7周時(shí)可以看到胚芽,到孕7-8周時(shí)可以探究到原始心管搏動(dòng),以此可以判斷胎是否存活。二是血HCG,即絨毛膜促性腺激素,它是由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,通過抽血檢測(cè)血清中HCG水平可以判斷胚胎發(fā)育情況,評(píng)估妊娠的預(yù)后。
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