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        輸尿管上段結(jié)石有什么危害

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        輸尿管上段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,尤其是輸尿管結(jié)石中處理的難點(diǎn),相對其他部位的結(jié)石,如中下段結(jié)石,處理起來復(fù)雜。輸尿管上段結(jié)石與其他部位結(jié)石的危害相同,其主要損害在于梗阻及梗阻所帶來的并發(fā)問題。輸尿管結(jié)石,首先會引起不適,最典型表現(xiàn)是腎絞痛,屬于一種劇烈的刀割樣疼痛,從患腎到下腹部放射。同時(shí)患者可能會出現(xiàn)血尿,大多數(shù)是鏡下血尿,但約有10%為肉眼血尿,主要是結(jié)石在活動的過程中,對輸尿管黏膜的損傷所造成。此外,結(jié)石刺激會引起患者的惡心、嘔吐,因?yàn)檩斈蚬芎臀改c道由共同的神經(jīng)支配造成。當(dāng)輸尿管結(jié)石形成梗阻時(shí),可能會并發(fā)積水,積水進(jìn)一步損傷就是感染,嚴(yán)重時(shí)是膿毒血癥,是威脅患者生命的問題。當(dāng)結(jié)石形成梗阻時(shí),如果是在孤立腎里或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可能形成急性腎后性的腎功能不全。如果是慢性梗阻,患者可以沒有癥狀,但是慢性梗阻持續(xù)發(fā)展,會引起患腎的腎積水或腎萎縮,導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能喪失。如果發(fā)生在孤立腎或雙側(cè)輸尿管結(jié)石的慢性梗阻,其最終的結(jié)局可能是尿毒癥。
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