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深齲補(bǔ)牙后隱隱疼痛正常嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 榮文笙 主任醫(yī)師
深齲補(bǔ)牙后有隱隱疼痛,屬于常見現(xiàn)象。深齲是齲洞已經(jīng)發(fā)展比較深,離牙髓腔較近,有牙髓癥狀,此時可能部分殘存牙體硬組織保護(hù)髓腔,但細(xì)菌已經(jīng)深入到牙神經(jīng),侵犯牙神經(jīng)。醫(yī)生通常采取保護(hù)牙髓的措施,使用保護(hù)牙髓的材料和墊底材料,修復(fù)齲洞。臨床觀察和細(xì)菌真正侵犯的程度之間,不是十分匹配、準(zhǔn)確,細(xì)菌侵犯牙神經(jīng)是慢性過程,部分醫(yī)生可能認(rèn)為還殘存一點(diǎn)牙體組織,可以保留牙髓,采用深齲保護(hù)牙髓墊底充填。但是細(xì)菌可能已經(jīng)侵犯到牙神經(jīng),補(bǔ)完齲洞后才發(fā)現(xiàn)隱隱作痛,是因?yàn)樯窠?jīng)被細(xì)菌感染的炎癥沒有完全控制住。臨床常見處理方法是觀察,如果2周后緩解說明牙神經(jīng)能夠恢復(fù),如果沒有緩解,仍然隱隱作痛或加重,甚至自己待著就疼,吃冷熱疼,說明已經(jīng)發(fā)展為牙髓炎,必須做殺神經(jīng)治療。如果基于兩者之間,可以觀察1-3個月,觀察變化。觀察期間要注意不要用深齲充填后的牙齒吃東西,不要造成冷熱過度刺激。
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