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單側(cè)隱睪手術(shù)成功率
- 單側(cè)隱睪手術(shù)成功率
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 徐哲明 副主任醫(yī)師
根據(jù)隱睪手術(shù)方式不同,手術(shù)成功率有一定波動,總體可以達(dá)到70%-100%。手術(shù)成功率主要取決于睪丸位置,睪丸位置越高相對風(fēng)險大、手術(shù)難度大。睪丸發(fā)育狀態(tài),睪丸大小、睪丸質(zhì)地樣、有無睪丸和附睪位置的解剖結(jié)構(gòu)異常,供應(yīng)睪丸血供的精索血管粗細(xì),都會影響手術(shù)成功率。隱睪手術(shù)有四種:
1、標(biāo)準(zhǔn)的睪丸下降治療,經(jīng)過腹股溝小切口,找出位于腹股溝區(qū)域的睪丸,在陰囊上做小切口,將睪丸固定在陰囊內(nèi);
2、腹腔鏡手術(shù)主要適合于腹腔內(nèi)的隱睪,又稱為高位隱睪,或者少數(shù)在腹股溝內(nèi),但是在腹股溝內(nèi)偏向腹腔,相對低位的腹股溝隱睪,其位置更高,更適合做腹腔鏡手術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療為成熟的手術(shù)治療方式,成功率達(dá)到95%以上;
3、腹腔內(nèi)隱睪位置高,無法將其一期完成,可以做分期手術(shù),即Fowler-Stephens手術(shù)。在一期時將精索血管離斷,然后代償性用引帶血管和輸精管血管供應(yīng)血供,半年到1年之后再做二期下降到陰囊內(nèi);
4、睪丸自體移植,利用血管局部吻合達(dá)到將其降到陰囊內(nèi)的目的。
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