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誤食棗核是拍片還是CT
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
誤食棗核后通常要進行CT檢查,才能明確棗核嵌頓的位置,以是否造成周圍臟器的損傷,在X線下棗核可能很難顯影。通常進行頸部和胸部的聯(lián)合CT掃描,從咽喉部到食管部位都可以拍攝清楚,從而明確棗核嵌頓的位置。發(fā)生棗核嵌頓后,要讓患者暫時停止經口進食、進水,做好內鏡下鉗取異物的準備。給予患者靜脈補液,還要給予患者質子泵抑制劑中的潘妥洛克、奧美拉唑等藥物進行治療。可以通過消化內鏡的方式將異物取出,如果棗核兩端的尖端扎入食管壁內較深,有造成穿孔的風險,通常還要進行胸外科手術幫助治療。有時棗核穿破食管,扎破食管后方的大動脈,還會引起嚴重的出血。對于鉗取棗核的手術,各個醫(yī)院都很慎重,一定要在充分的CT檢查基礎上再進行。在進行內鏡鉗取異物時,如果異物嵌頓得非常牢固,扎入食管壁內非常深,通常也不會強行鉗取,可以通過胸腔鏡或胸外科手術將異物取出。
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