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        分泌性中耳炎需要做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 馮佳鵬 副主任醫(yī)師
        分泌性中耳炎需要做手術(shù)嗎,這個(gè)要看疾病的病程,以及用藥的效果。一般是先用藥,用藥無(wú)效考慮穿刺,穿刺在無(wú)效的時(shí)候,最后才考慮手術(shù)。分泌性中耳炎的病因,是由于中耳內(nèi)負(fù)壓引起的一個(gè)滲出性增加,包括鼻部病變或者中耳局部的疾病病因,都可能引起分泌性中耳炎。鼻部包括有鼻炎、鼻咽炎,過(guò)敏性鼻炎,甚至鼻腔的一個(gè)腫瘤。分泌性中耳炎的癥狀表現(xiàn)為耳悶、耳脹、鼻塞感,還會(huì)有聽(tīng)力下降,它的診斷主要是靠聲阻抗、電測(cè)聽(tīng)以及耳內(nèi)鏡。另外還要做鼻內(nèi)鏡排除鼻腔的病因引起的中耳炎。治療方案根據(jù)病因可以給予黏膜促排劑,一般口服藥包括有桉檸蒎,歐龍馬等等,鼻部給予鼻用的激素,以及鼻腔的血管收縮劑,可以減輕黏膜水腫,促進(jìn)中耳內(nèi)的液體排出。如果在用藥1-2周無(wú)效的情況下,我們可以考慮做一個(gè)骨骼穿刺術(shù),來(lái)抽吸出鼓室內(nèi)的液體。如果鼓室內(nèi)的液體抽出后,然后用藥一周,還有分泌性中耳炎的表現(xiàn),那么下一步就可以考慮手術(shù)了。手術(shù)主要是通風(fēng)管的一個(gè)置入術(shù),在鼓膜上打孔,然后放置通風(fēng)管,讓鼓室內(nèi)外壓力平衡,以及促進(jìn)鼓室內(nèi)的液體排出,這就是一個(gè)手術(shù)的方案。
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