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據(jù)國家的統(tǒng)計資料，結(jié)直腸癌90%的都是來源于腺瘤或息肉，如果結(jié)直腸有多發(fā)息肉，也要觀察其形態(tài)，同樣可以應(yīng)用放大內(nèi)鏡和色素內(nèi)鏡觀察腺管結(jié)構(gòu)和微血管的形態(tài)，內(nèi)鏡下大概就能判斷良惡性。 結(jié)腸的多發(fā)息肉，現(xiàn)在臨床上還是主張內(nèi)鏡下治療，治療以后可以做病理檢測，有時有2-3個病理回報是局灶高級別瘤變或者是早期癌變。如果在切除之前懷疑有可能是早期病變，建議基底部大范圍的切除，最好做ESD的治療。如果術(shù)前沒有徹底評估，病理出來之后，如果懷疑有癌變，簡單鉗除或者是圈套器套切后再進行ESD的追加手術(shù)，把周圍的黏膜徹底挖除，減少復(fù)發(fā)的機會。