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雙相情感障礙與抑郁癥的最大不同之處，是該病人的病史中是否曾經(jīng)發(fā)生過(guò)躁狂或輕躁狂發(fā)作。躁狂或輕躁狂是指與抑郁相反的另一個(gè)極端，呈現(xiàn)為情緒高漲，表現(xiàn)為情緒過(guò)分愉快，思維敏捷、快速，精力、體力旺盛、過(guò)分自信、活動(dòng)增加、語(yǔ)速增快等，處于興奮狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生過(guò)躁狂或輕躁狂的發(fā)作時(shí)，可診斷為雙相情感障礙。如果該病人的情感障礙發(fā)作中，從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)躁狂或輕躁狂，每次的情感障礙、心境異常，均是抑郁的特點(diǎn)，便可診斷為抑郁癥。如果是第一次發(fā)作的抑郁癥，便稱(chēng)為做抑郁發(fā)作，如果既往存在過(guò)抑郁癥，則診斷為復(fù)發(fā)性抑郁障礙。雙相情感障礙和抑郁癥的最核心區(qū)別，在于是否存在過(guò)躁狂或輕躁狂發(fā)作，因?yàn)樵昕竦某霈F(xiàn)而使得二者治療策略、療程、方式、方法等方面，可能存在不同。