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        胸悶喘不上氣是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        出現(xiàn)胸悶、喘不上氣的感覺(jué),在原因方面要特別注意篩查心臟問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、肺血管問(wèn)題,要根據(jù)患者年齡,出現(xiàn)喘不上氣和胸悶癥狀的特征,入手來(lái)進(jìn)行分析,同時(shí)結(jié)合輔助檢查進(jìn)行判斷。在心血管系統(tǒng)疾病中出現(xiàn)類似癥狀的可以是心肌缺血、心功能不全、心力衰竭。心肌缺血的特點(diǎn)發(fā)作成陣發(fā)性,除非發(fā)生心肌梗死,為持續(xù)性胸悶、胸痛、喘憋等不適,而且心電圖會(huì)有特征性的心肌梗死樣改變、心肌酶升高,而一般心絞痛所表現(xiàn)出來(lái)的胸悶、喘不上氣,主要為運(yùn)動(dòng)、勞力等因素發(fā)生時(shí)誘發(fā)。在呼吸系統(tǒng)疾病中此種現(xiàn)象會(huì)更為常見(jiàn),如肺部感染、慢性阻塞性肺病,就會(huì)突出表現(xiàn)為胸悶、喘不上氣,肺部影像學(xué)和肺功能的檢查能夠幫助進(jìn)行鑒別。對(duì)于除了呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病以外,還有一種類型疾病就是肺血管疾病,也需要特別鑒別疾病,如肺栓塞,特征是胸痛、咯血、呼吸困難,但如果表現(xiàn)不典型,可以僅表現(xiàn)為胸悶和喘不上氣,通過(guò)臨床檢查、篩查D-二聚體、血?dú)夥治龅瘸醪脚袛?,進(jìn)一步可通過(guò)肺動(dòng)脈CTA檢查來(lái)進(jìn)行確診。
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