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胃穿孔術(shù)后有什么后遺癥
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參與醫(yī)生
胃穿孔手術(shù)可根據(jù)創(chuàng)口大小、范圍等選擇單純修補(bǔ)或胃部分切除。單純修補(bǔ)術(shù)后后遺癥主要包括以下幾點(diǎn):
1、出血:早期可能發(fā)生出血,包括胃腸道內(nèi)與腹腔內(nèi)出血,胃腸道內(nèi)出血可能引起黑便,嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔血。腹腔內(nèi)出血可表現(xiàn)為血壓進(jìn)行性下降,引流液呈鮮紅色,持續(xù)增多;
2、感染:可因術(shù)后腸壁缺血壞死、十二指腸腸道破裂、吻合口破裂或瘺等引起,常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張等;
3、胃癱:一般發(fā)生在術(shù)后2-3天,是胃排空障礙為主的綜合征;
4、梗阻:可表現(xiàn)為上腹部劇烈腹痛伴嘔吐,上腹部??擅侥[塊。
胃部分切除患者術(shù)后遠(yuǎn)期可能發(fā)生以下后遺癥:
1、傾倒綜合征:因?yàn)槲竷?nèi)容物排空過(guò)快產(chǎn)生的一系列癥狀;
2、膽汁反流性胃炎:可以表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼感,嘔吐物含有膽汁,體重下降,一般抑酸劑無(wú)效,需要采取胃黏膜保護(hù)劑,抑酸、調(diào)節(jié)胃動(dòng)力;
3、其它:如潰瘍復(fù)發(fā)、癌變等風(fēng)險(xiǎn)。
胃穿孔術(shù)后患者定期復(fù)查較為必要,如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
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